Ravimata jätmisel võib kahjulik aneemia põhjustada tõsiseid tüsistusi. Saage aru
Mis on kahjulik aneemia?
Aneemia on üldiselt meditsiiniline seisund, mille korral punaste vereliblede tase on normist madalam. Pernicious aneemia on omakorda aneemia tüüp, mis tekib vitamiin B12 puuduse tõttu.
Pernicious aneemia on põhjustatud keha võimetusest omastada punavereliblede tootmiseks vajalikku vitamiini B12. Kuid kahjulik aneemia on haruldane haigus, mille levimus elanikkonnas on 0,1% ja üle 60-aastastel inimestel 1,9%, kirjutab Journal of Blood Medicine .
Seda tüüpi aneemiat nimetatakse "kahjulikuks", kuna seda peeti kunagi surmavaks haiguseks. Selle põhjuseks oli kättesaadava ravi puudumine. Tänapäeval on seda haigust suhteliselt lihtne ravida süstide või B12-vitamiini toidulisanditega. Ravimata võib vitamiin B12 puudus põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Kahjuliku aneemia sümptomid
Hävitava aneemia progresseerumine on aeglane. Seega võib olla raske teie sümptomeid ära tunda.
Tavaliselt ignoreeritakse kahjuliku aneemia sümptomeid:
- nõrkus
- peavalud
- valu rinnus
- kaalukaotus
Harvaesineva kahjuliku aneemia korral võivad inimesed kogeda neuroloogilisi sümptomeid, mis võivad hõlmata järgmist:
- ebakindel kõndimine
- lihaste jäikus ja pinge
- käte ja jalgade tuimus
- progresseeruvad seljaaju vigastused
- mälukaotus
B12 defitsiidi sümptomid, mis võivad kattuda kahjuliku aneemiaga, hõlmavad järgmist:
- iiveldus ja oksendamine
- vaimne segadus
- depressioon
- kõhukinnisus
- isutus
- kõrvetised
Kahjuliku aneemia põhjused
B12-vitamiini puudus
Aneemiaga inimestel on normaalsete punaste vereliblede (erütrotsüütide) tase madal. Vitamiin B12 mängib rolli punaste vereliblede loomises, mistõttu keha vajab piisavat B12-vitamiini tarbimist. Seda vitamiini võib leida sellistest toiduainetest nagu:
- veiseliha
- kodulinnud
- koorikloomad
- munad
- Piimatooted
- kangendatud piim sojast, pähklitest ja riisist
- toidulisandid
Sisemise faktori puudus
Teie keha vajab B12-vitamiini imendumiseks ka teatud tüüpi valku, mida nimetatakse sisemiseks faktoriks (IF). Sisemine tegur on valk, mida toodavad mao rakud. Pärast B12-vitamiini tarbimist liigub see teie kõhtu, kus see seondub IF-ga. Mõlemad imenduvad seejärel peensoole viimases osas.
Enamikul juhtudel kahjustava aneemia korral ründab ja hävitab organismi immuunsüsteem rakke, mis toodavad IF-d maos. Kui need rakud hävitatakse, ei saa keha IF-d toota ega suuda B12-vitamiini omastada.
Makrotsüüdid
Piisava B12-vitamiini puudumisel toodab keha ebanormaalselt suuri punaseid vereliblesid, mida nimetatakse makrotsüütideks. Suure suuruse tõttu ei pruugi need ebanormaalsed rakud olla võimelised lahkuma luuüdist, kus toodetakse punaseid vereliblesid, ja sisenema vereringesse. See vähendab hapnikku kandvate punaste vereliblede hulka vereringes ja võib põhjustada väsimust ja nõrkust.
Pernicious aneemia on teatud tüüpi makrotsüütiline aneemia. Mõnikord nimetatakse seda ka megaloblastiliseks aneemiaks, kuna toodetud punalibled on ebatavaliselt suured.
Pernicious aneemia ei ole ainus makrotsüütilise aneemia tüüp. Muude ebanormaalselt suurte punaliblede põhjused on:
- teatud ravimite ja antibiootikumide, näiteks metotreksaadi ja asatiopriini, pikaajaline kasutamine
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- krooniline alkoholism
- folaadi (vitamiin B-9) puudus, mis on põhjustatud valest toitumisest või selle imendumist mõjutavatest tingimustest
B12 defitsiit ja kahjulik aneemia
Muud B12-vitamiini puudused, näiteks dieedist põhjustatud, segatakse sageli kahjuliku aneemiaga. Kuid kahjulik aneemia on autoimmuunne häire. See tuleneb IF puudumisest ja B12 malabsorptsioonist. Seda vitamiinipuudust saab ravida dieedi muutmisega või B12 toidulisandi võtmisega.
B12 puudulikkusega või teist tüüpi aneemiat põdevatel inimestel võib keha B12 imada. Teiselt poolt on kellelgi, kellel on kahjulik aneemia, seda raskem teha. Pernicious aneemiat täheldatakse ka lastel, kes on sündinud geneetilise defektiga, mis takistab neil IF-i teket.
- Vitamiin B12: teadke, milleks see on mõeldud, kust seda leida ja mis on selle tähtsus
Kahjuliku aneemia riskifaktorid
Mõnedel inimestel tekib teistest sagedamini kahjulik aneemia. Riskitegurite hulka kuuluvad:
- kui teil on haigus perekonnas esinenud
- olema Põhja-Euroopa või Skandinaavia päritolu
- kellel on 1. tüüpi diabeet
- kui teil on mõni autoimmuunhaigus
- kellel on soolehaigused, näiteks Crohni tõbi
- kui teil on osa maost või soolestikust eemaldatud
- olema 60-aastane või vanem
- olla range taimetoitlane ja ei võta B12 toidulisandit
Ka inimese vananedes suureneb oht kahjuliku aneemia tekkeks.
Kahjuliku aneemia diagnoosimine
Pahaliku aneemia diagnoosimiseks on vaja teha mõned testid, näiteks:
- FBC: see test mõõdab vere B12 ja raua taset
- B12-vitamiini puuduse uurimine: arst või arst saab vereanalüüsi abil hinnata teie B12-vitamiini taset. Madal tase näitab puudust.
- Biopsia: kahjuliku aneemia kontrollimiseks võib osutuda vajalikuks teha mao seintele biopsia.
- IF-defitsiidi test: sisemise faktori defitsiiti testitakse vereproovi abil. Verd uuritakse IF ja maorakkude vastaste antikehade suhtes.
Ravi kahjuliku aneemia korral
Kahjuliku aneemia ravi on kaheosaline protsess. Esimene osa koosneb:
- vitamiini B12 süstide kasutamine, mida aja jooksul vähendatakse
- FBC vere B12 ja raua taseme mõõtmiseks
- vereanalüüsid asendusravi jälgimiseks
Vitamiin B12 süste võib manustada iga päev või kord nädalas, kuni tase normaliseerub (või on normi lähedal). Ravi esimestel nädalatel võib soovitada kehalise tegevuse lõpetamist. Kui B12-vitamiini tase on normis, peate seda kontrollima ainult kord kuus.
B12 normaliseerimisega võib arst süstimise asemel soovitada B12 toidulisandeid. Neid pakutakse pillide, nasaalsete geelide ja spreidena .
Kahjuliku aneemia tüsistused
Võib-olla peate patsienti pikaajaliselt jälgima. See aitab tuvastada kahjuliku aneemia võimalikke tüsistusi. Kõige ohtlikum komplikatsioon on maovähk, mille saab varakult tuvastada mao biopsia abil.
Muud kahjuliku aneemia võimalikud tüsistused on:
- närvikahjustus
- seedetrakti probleemid
- mäluhäired, segasus või muud neuroloogilised sümptomid
- südameprobleemid
Need tüsistused pärinevad tavaliselt pikaajalisest kahjulikust aneemiast ja võivad olla püsivad.
Rääkige oma arstiga, kui arvate, et teil on kahjuliku aneemia sümptomid. Tulevaste probleemide vältimiseks on oluline varajane diagnoosimine, ravi ja hoolikas jälgimine.
